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    要知道精索静脉曲张导致男性不育的病因
    文章来源:西安生殖保健院 更新时间:2018-07-13

      在中青年男性中,有的人会出现一侧睾丸(多为左侧)持续性疼痛,有的人在一段时间后逐渐出现该侧睾丸变软、变小甚至消失。青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。如果去医院就诊,往往被告之患有“精索静脉曲张”。据统计,精索静脉曲张多发生于 16—25 岁之间,发病率在 15% 左右, 99% 发生于左侧,双侧约占 1% 。

      (一)解剖因素:

      睾丸和附睾的血液经精索静脉回流,精索静脉可分为三组,他们在外环处有侧枝循环互相交通。

      后组:精索外静脉 →腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

      中组:输精管静脉 →膀胱上静脉→髂内静脉。

      前组:精索内静脉:睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流,静脉丛在腹股沟管内合并为 2~4条静脉,穿过内环至腹膜后合成一条静脉,称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。

      精索静脉曲张多见于左侧的原因是:

      1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。

      2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。

      (二)生理因素:

      青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外,长久站立,增加腹压也是发病困素.

      (三)其它因素:

      腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。

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